犬や猫の「子宮蓄膿症」について｜三鷹アニウェル動物病院

こんにちは。

三鷹・武蔵境・小金井・調布・西東京エリアを中心に診察を行う、三鷹アニウェル動物病院です。

女の子の愛犬・愛猫が、発情が終わってからなんとなく元気がない、食欲がない、お水をたくさん飲む…。

そんな時に考えられる病気、「子宮蓄膿症」についてお話しします。

犬や猫の子宮蓄膿症は、若齢期に避妊手術を行うことで、ほぼ100%予防ができる病気でもあります。愛犬・愛猫に避妊手術を行うかお悩みの方もぜひ参考にしてみてください。

※本コラムには、手術写真が含まれますので、苦手な方はご注意ください。

子宮蓄膿症とは

犬や猫の子宮蓄膿症とは発情して肥厚した子宮内に、細菌感染と炎症が起こり、膿性液が貯留した状態です。

感染する細菌は主に大腸菌、つまりお尻まわりの菌が子宮内に入り込んで発症します。普段の子宮内は免疫力が高く維持されているのですが、発情期にはそれが低下して感染を起こしやすい状態になります。

子宮蓄膿症は大きく分けて「開放性」と「閉鎖性」の2種類に分けられます。

「開放性」は陰部から膿が出てくる状態で、症状に気づきやすいです。

一方、「閉鎖性」は排膿がないので気づきにくく、また体内に膿が留まってしまうので、敗血症などのより重篤化した状態になりやすくなります。

子宮蓄膿症の発症は卵巣から分泌される黄体ホルモン(プロジェステロン)が関与していると言われています。

犬では発情後、妊娠の有無にかかわらずプロジェステロンが1～2ヶ月ほど分泌されるので（偽妊娠）、この作用により子宮の内膜は肥厚し、ここに二次的に細菌感染が起こると子宮蓄膿症になると言われています。

猫では、犬に比べて発症率は少ないです。これは、猫が交尾排卵動物であり、交尾がないとプロジェステロンの分泌が維持されないからです。

このため避妊手術をしていない犬・猫は常に子宮蓄膿症を起こすリスクがあるということです。

子宮蓄膿症の発症年齢として多いのが以下になります。

犬は発症率が高いため、特に注意が必要です。

犬：8～10歳齢　発情出血から1～2ヶ月で発症　　発症率：15～24％

猫：7歳半前後　発情兆候から1ヶ月程度で発症　　発症率：2.2％

種類	主な発症年齢	タイミング	発症率
犬	8歳～10歳	発情出血から1～2ヶ月で発症	15％～24％
猫	7歳半前後	発情兆候から1ヶ月程度で発症	2.2％

初期症状は食欲低下や元気消失、嘔吐、発熱、多飲多尿が見られます。

また、子宮内に膿が貯留してくると、外陰部から膿が垂れてくることで気づくこともあります。

重症化してくると血液中に菌が入り込んでしまう「敗血症」、敗血症に伴う「低血糖」、血管内で血栓ができてしまい多臓器にダメージを与えてしまう「播種性血管内凝固(DIC)」、末期になるとショック状態になることもあります。

子宮蓄膿症の診断方法には、「臨床症状」と「画像検査」、「発情時期」などから総合的に判断します。

子宮蓄膿症の治療は、主に「外科療法（手術）」と「内科療法」に分けられます。

外科療法（卵巣子宮摘出術）：最も確実な根本治療であり、病気の再発を完全に防げます。早期であれば速やかな回復が見込めますが、重症化している場合は手術のリスクが非常に高くなります。
内科療法: 超高齢や繁殖希望など、手術が難しい場合に限定的に選択されます。ホルモン剤や抗生物質を使用しますが、治療に時間がかかる上、再発のリスクが残るため、基本的には外科手術が最も推奨されます。