こんにちは。三鷹・武蔵境・小金井・調布・西東京エリアを中心に診察を行う、三鷹アニウェル動物病院です。女の子の愛犬・愛猫が、発情が終わってからなんとなく元気がない、食欲がない、お水をたくさん飲む…。そんな時に考えられる病気、「子宮蓄膿症」についてお話しします。犬や猫の子宮蓄膿症は、若齢期に避妊手術を行うことで、ほぼ100%予防ができる病気でもあります。愛犬・愛猫に避妊手術を行うかお悩みの方もぜひ参考にしてみてください。※本コラムには、手術写真が含まれますので、苦手な方はご注意ください。子宮蓄膿症とは犬や猫の子宮蓄膿症とは発情して肥厚した子宮内に、細菌感染と炎症が起こり、膿性液が貯留した状態です。感染する細菌は主に大腸菌、つまりお尻まわりの菌が子宮内に入り込んで発症します。普段の子宮内は免疫力が高く維持されているのですが、発情期にはそれが低下して感染を起こしやすい状態になります。子宮蓄膿症は大きく分けて「開放性」と「閉鎖性」の2種類に分けられます。「開放性」は陰部から膿が出てくる状態で、症状に気づきやすいです。一方、「閉鎖性」は排膿がないので気づきにくく、また体内に膿が留まってしまうので、敗血症などのより重篤化した状態になりやすくなります。子宮蓄膿症の原因子宮蓄膿症の発症は卵巣から分泌される黄体ホルモン(プロジェステロン)が関与していると言われています。犬では発情後、妊娠の有無にかかわらずプロジェステロンが1～2ヶ月ほど分泌されるので（偽妊娠）、この作用により子宮の内膜は肥厚し、ここに二次的に細菌感染が起こると子宮蓄膿症になると言われています。猫では、犬に比べて発症率は少ないです。これは、猫が交尾排卵動物であり、交尾がないとプロジェステロンの分泌が維持されないからです。このため避妊手術をしていない犬・猫は常に子宮蓄膿症を起こすリスクがあるということです。発症年齢子宮蓄膿症の発症年齢として多いのが以下になります。犬は発症率が高いため、特に注意が必要です。犬：8～10歳齢 発情出血から1～2ヶ月で発症 発症率：15～24％猫：7歳半前後 発情兆候から1ヶ月程度で発症 発症率：2.2％種類主な発症年齢タイミング発症率犬8歳～10歳発情出血から1～2ヶ月で発症15％～24％猫7歳半前後発情兆候から1ヶ月程度で発症2.2％子宮蓄膿症の症状初期症状は食欲低下や元気消失、嘔吐、発熱、多飲多尿が見られます。また、子宮内に膿が貯留してくると、外陰部から膿が垂れてくることで気づくこともあります。重症化してくると血液中に菌が入り込んでしまう「敗血症」、敗血症に伴う「低血糖」、血管内で血栓ができてしまい多臓器にダメージを与えてしまう「播種性血管内凝固(DIC)」、末期になるとショック状態になることもあります。診断方法子宮蓄膿症の診断方法には、「臨床症状」と「画像検査」、「発情時期」などから総合的に判断します。発熱、元気消失、食欲低下、多飲多尿、外陰部からの排膿、腹部の膨満の有無を確認します血液検査にて白血球の上昇、血小板の減少、炎症マーカーの確認等を行い重症度の判定をしますレントゲン検査では腫大した子宮が映し出されることがありますエコー検査にて子宮の腫大、子宮内の液体貯留、子宮壁の肥厚の確認をします。特にエコー検査は子宮蓄膿症の診断に優れた検査です治療方法子宮蓄膿症の治療は、主に「外科療法（手術）」と「内科療法」に分けられます。外科療法（卵巣子宮摘出術）： 最も確実な根本治療であり、病気の再発を完全に防げます。早期であれば速やかな回復が見込めますが、重症化している場合は手術のリスクが非常に高くなります。内科療法: 超高齢や繁殖希望など、手術が難しい場合に限定的に選択されます。ホルモン剤や抗生物質を使用しますが、治療に時間がかかる上、再発のリスクが残るため、基本的には外科手術が最も推奨されます。子宮蓄膿症の犬の子宮子宮内に膿が溜まり、パンパンになってしまっている状態。太さが直径3cmほどに肥大してしまっている。正常な犬の子宮若い犬だと、3mm～5mmの太さであり、成犬・成猫でも1cm弱の太さが正常な状態である子宮蓄膿症の死亡率子宮蓄膿症は、外科療法の予後は一般的には良好で、犬では死亡率は0～5%、猫では8％です。ただし、重篤な症例では死亡率が20～60％近くと大幅に上昇します。早期発見が重要になります。子宮蓄膿症を防ぐためには子宮蓄膿症は発情周期のホルモンによって発症し、子宮内に膿が溜まってしまう病気です。若齢期に避妊手術をしてしまうことでほぼ100％防ぐことができます。最後に子宮蓄膿症は、重症化すると命に関わる深刻な病気であり、緊急で負担の大きい手術が必要になることが多いです。しかし、若齢期に避妊手術を行うことで、ほぼ100％確実に予防できる病気でもあります。大切なご家族の健康と安心のため、避妊手術についてご検討いただき、ご不明な点があればお気軽に当院にご相談ください。 参考コラム犬の避妊手術について猫の避妊手術について三鷹アニウェル動物病院について三鷹アニウェル動物病院は、三鷹市井口を拠点に日々の診療を行っております。三鷹市・武蔵野市・小金井市・西東京市・調布市など、幅広い地域の方々にお越しいただいております。診療対象：犬・猫・うさぎ・ハムスター・ハリネズミなど総合診療を提供しており、内科や皮膚科、整形、眼科、腫瘍、歯・口腔、耳鼻科、泌尿器、呼吸器・循環器、消化器など幅広く対応しております。予防接種やフィラリア症予防、避妊・去勢手術などもお任せください。休診日を設けておらず、日曜日・祝日も含んだどの曜日でも診療をお受けいただけますので、ご安心いただけたらと思います。毎日19時まで診療を行っておりますので、いつでもご相談ください。アクセスについて電車でお越しの方JR中央線「武蔵境駅」、西武多摩川線「新小金井駅」が最寄り駅となります。お車でお越しの方動物病院の前に、専用駐車場（無料）あり満車の場合は、近隣のコインパーキングをご利用ください（1時間分の駐車料金を弊社にて負担いたします）【提携パーキング】・三井のリパークブックオフ武蔵境連雀通り店・SANパーク三鷹井口1すぐそばにバス停もございますので、各駅からのバスアクセスも可能です。詳細は、HPよりご確認ください。交通アクセスについて